La cefalea tensional, la migranya i la cefalea cervicogènica són les formes més freqüents que es presenten en el que anomenem de forma comuna “mal de cap”.
La cefalea tensional és la més comú en tots els tipus de cefalees, normalment té afectació bilateral acompanyat de tensió a la zona de la musculatura del coll i sensació de pressió a la zona ocular. Poden estar provocades per estrés, alteracions en la vista, problemes posturals, cansament, falta d’activitat física…
La migranya és més comú en dones, té el seu pic màxim durant la tercera dècada de vida i disminueix amb l’edat. Acostumen a provocar cefalees punxants en només en un costat del cap i poden anar acompanyades de nàusees, marejos i hipersensibilitat a la llum i al soroll. Acostumen a estar provocades per un canvi en la circulació cranial o bé una alteració nerviosa que afecti a la zona cranial i es poden relacionar a situacions d’estrés, menstruació, cansament o bé degut a alteracions endocrines relacionades amb la nutrició.
La cefalea cervicogènica és una cefalea secundària, és a dir, que té el seu orígen per raons que no tenen a veure directament amb la zona cranial. Normalment tenen a veure amb problemes en la columna vertebral (fuetades cervicals, protusions, hèrnies discals, artròsis…). Aquestes cefalees poden provocar dolor en només un costat del cap, dolor que augmenta segons la postura o moviment, dolor que augmenta tossint i augmentant la pressió toràcica…
Tant la cefalea tensional com la migranya acostumen a prevenir-se amb uns hàbits de vida saludables que incloguin exercici físic, control de l’estrés, una bona nutrició i controlant la qualitat del son. Tot i així, quan aparèixen haurem de fer alguna cosa més per ajudar a controlar els molestos símptomes que provoquen, el tractament principal per aquestes cefalees acostumen a ser tractaments farmacològics, però poden provocar efectes secundàris en tractaments prolongats i recurrents (cefalees per excés de medicació).
En vàris estudis s’ha demostrat que la teràpia manual és tant o més efectiva en comparació amb el subjectes que reben tractament farmacològic en pacients amb cefalea tensional i migranya, però no s’han validat com una opció de tractament efectiu en casos de cefalea cervicogènica. Això no vol dir que no sigui efectiu, simplement que no s’han validat en estudis. En aquests estudis la dosis del tractament utilitzada era variable de 15 a 60 minuts amb una freqüència variable d’una sessió setmanal o una sessió mensual. Les tècniques de teràpia manual aplicades i que han demostrat tenir un efecte positiu en aquest tipus de cefalees són: mobilització articular, tractament dels punts de contractura muscular, tècniques per relaxar teixits tous (lligaments, tendons i musculatura) i tècniques per mobilitzar estructures nervioses.
Per altra banda el tractament que s’ha demostrat més efectiu en cefalees cervicogèniques són els exercicis de correcció postural i exercicis per reforçar la musculatura de la columna cervical.
Us recomanem que, davant la presència d’una cefalea, sigui de la forma que sigui i tingui l’orígen que tingui, complementeu el tractament mèdic amb un tractament de teràpia manual personalitzat i adaptat a cadescú.